טיפולים בערמונית מוגדלת: כל החידושים הטכנולוגיים והשיטות היעילות
ערמונית מוגדלת, הידועה גם בתור הגדלה שפירה של הערמונית, היא אחת הבעיות הרפואיות השכיחות בעולם בקרב גברים. לפי ההערכות, כמעט שליש מהגברים יסבלו מהבעיה בגיל 50, כאשר בגיל 70 מדובר על כ-60% ובגילים מתקדמים יותר על אחוז גבוה אפילו יותר. בלי קשר למספרים, העובדה הברורה היא שערמונית מוגדלת פוגעת באיכות חייו של הגבר בצורות שונות ועלולה להסתבך עם השנים, בהיעדר טיפול הולם.
לצד כל הנתונים היבשים, צריך לזכור שבעיות בערמונית ממש לא חייבות להיות גזירת גורל. כיום ניתן למצוא מגוון רחב של שיטות טיפול בערמונית מוגדלת שלוקחות את התחום כמה צעדים קדימה מבחינת יעילות הטיפול ובטיחותו. חלק מהטיפולים מבוססים על שיטות מסורתיות ואחרים על טכנולוגיות מתקדמות שהופכות את התהליך לפשוט ולמהיר יותר מנקודת המבט של המטופל, כפי שנראה מיד.
שינויים באורח החיים
חלק מהגברים פונים לרפואה הטבעית בשלב ראשון של הבעיה בערמונית, או אפילו בניסיון למנוע אותה מלכתחילה. טיפול טבעי בערמונית מוגדלת מבוסס בעיקר על תוספי תזונה טבעיים, צמחי מרפא ורכיבים צמחיים אחרים, ביניהם:
● ליקופן – נוגד חימצון הנמצא בעיקר בעגבניות, בקינואה אדומה ובפירות אדומים
● סלניום
● דקל ננסי
● זרעי דלעת
● תמצית עלי סרפד
● סויה – בין אם אכילה של טופו ובין אם תוסף תזונה המכיל איזופלבונים (הרכיבים הצמחיים המשמעותיים בסויה)
חשוב לציין שאין תמימות דעים בקהילה הרפואית בנוגע ליעילות של תוספי תזונה מסוג זה בהגנה על הערמונית, מה גם שישנם מחקרים שמצביעים דווקא על קשר הפוך. בכל מקרה, כדי לטפל בבעיה בצורה יעילה ועל אחת כמה וכמה יסודית, נדרשים טיפולים מקיפים המותאמים באופן אישי למטופל, כפי שנראה בהמשך.
תרופות לערמונית מוגדלת
המטרה העיקרית של תרופות לערמונית מוגדלת, חשוב להדגיש, היא להתמודד עם התסמינים המרובים של הבעיה ולא לפתור אותה מהשורש. בכל זאת, על רקע התסמינים הלא נעימים של הבעיה שנוגעים בעיקר לאופן מתן השתן – תכיפות או דחיפות, חוסר שליטה, זרם חלש, כאבים, מאמץ, תחושה של חוסר התרוקנות ועוד – אי אפשר להתעלם מכך שהתרופות עשויות לשפר משמעותית את איכות החיים של הסובלים מערמונית מוגדלת.
טיפול תרופתי בערמונית מוגדלת ניתן ברוב המקרים כ"קו ראשון", או במקרים בהם התסמינים לא מספיק חמורים כדי להצדיק ניתוחים וטיפולים פולשניים, אבל עדיין מקשים על המטופל (כך שמעקב אחר התסמינים לא מספיק). בחלק גדול מהמקרים נעשה שימוש בתרופות ממשפחות שונות – לרבות חומרי אלפא או תרופות שמעכבות את האנזים 5-אלפא רדוקטאז – אפילו במקביל, מתוך הנחה שלכל תרופה יתרונות משלה, ושכל תרופה עשויה להתאים במידה אחרת למטופל הספציפי.
כדי להתאים את התרופות נדרשת היכרות מלאה עם מצב המטופל, המאפיינים האישיים שלו והתסמינים, ולכן המשימה עשויה להימשך כמה חודשים לפחות.
הטיפולים המתקדמים: יעילים יותר, פולשניים פחות
ניתוח ערמונית מוגדלת נכנס לתמונה פעמים רבות כשהטיפול שניתן כקו ראשון או השינויים באורח החיים לא הוכיחו את עצמם כיעילים מספיק, כשהטיפולים הפסיקו לסייע למטופל (לדוגמה, עקב המשך הגדילה של בלוטת הערמונית), וכן במצבים בהם מעוניינים לפתור את הבעיה מהיסוד. יש מקרים בהם הבעיה מחמירה וגורמת לסיבוכים כמו זיהום או אבנים בדרכי השתן, נזק חמור לשלפוחית או לכליות ועוד, בהם נדרש טיפול התערבותי.
הניתוח הבסיסי מבוסס על כריתת ערמונית. במקרים של ערמונית מוגדלת שפירה שגודלה קטן עד בינוני, נוכל לעשות זאת דרך צינור השופכה. כאשר הגידול משמעותי וחמור יותר, נאלץ לפנות בחלק גדול מהמקרים לגישה הפתוחה. ניתוח מהסוג הזה נחשב כמובן למורכב יותר, עם התאוששות ממושכת יחסית, תופעות לוואי אפשריות (כמו פגיעה בתפקוד המיני של הגבר) וסיבוכים פוטנציאליים.
החדשות הטובות הן שתחום הארולוגיה מתקדם בצעדי ענק, ונחשב לאחד הענפים הרפואיים הבולטים מבחינת ההתפתחויות הטכנולוגיות. היום תוכלו למצוא שיטות יעילות מאוד, ופולשניות פחות, ביניהן:
● Rezum טיפול מתקדם, במסגרתו קיטור גורם להרס של רקמת הערמונית. ניתוח ערמונית בשיטת אידוי נעשה בגישה זעיר פולשנית שלא דורשת אשפוז, אינו כרוך בכאבים, בצלקות או בפגיעה אפשרית ביכולת המינית, ומציעה תקופת החלמה מהירה
● HoLEP – ניתוח להסרת ערמונית דרך השופכה, כמו בשיטה המסורתית, אלא שכאן הדבר נעשה בעזרת לייזר הולמיום, על פי מיטב הטכנולוגיות העומדות כיום בתחום. ניתוח הולפ, שמיועד בעיקר לערמונית מוגדלת ברמה בינונית עד גדולה, נחשב לבטוח ולמדויק במיוחד
● ניתוח ערמונית רובוטי Robotic-Assisted Simple Prostatectomy – – ניתוח הנעשה בהנחיית רובוט, מה שהופך אותו למדויק פי כמה. נחשב לבטוח מאוד, בעל סיכון מינימלי לבעיות בתפקוד המיני לאחריו
● iTind – טיפול מתקדם נוסף, המבוסס על השתלת תומכן שגורם להרחבת פתח שלפוחית השתן והוצאה שלו כעבור שבוע ימים. הטיפול נחשב לפשוט מאוד, נמשך דקות ספורות ונעשה בטשטוש, ללא צורך בהרדמה
לסיכום, ערמונית מוגדלת היא בעיה נפוצה אך ניתנת לטיפול במגוון דרכים, החל משינויים באורח החיים וטיפול תרופתי ועד לשיטות מתקדמות ויעילות יותר, כולל הליכים זעיר-פולשניים וניתוחים בטכנולוגיות חדשניות. בחירת הטיפול המתאים תלויה במצבו האישי של המטופל, תוך שאיפה למקסם את היעילות ולמזער את תופעות הלוואי.
קרדיט התמונה: https://designer.microsoft.com/
